Заседание 19.05.2016г.
Под председательством Ивана Белекова состоялось очередное заседание Президиума Государственного Собрания-Эл Курултай Республики Алтай.
Члены рабочего парламентского органа рассмотрели ход исполнения постановления ГС-ЭК РА «О Законе Республики Алтай «О республиканском бюджете на 2015 год и на плановый период 2016-2017 годов», обсудили вопросы доступности медицинского обслуживания в Республике Алтай.
По первому вопросу выступила заместитель Председателя Правительства РА, Министр финансов РА Ольга Завьялова.
В своем выступлении Министр, в частности, остановилась на работе Правительства по корректировке государственных программ, с учетом реалистичности достижения поставленных целей в подпрограммах.
О.Завьялова также подробно рассказала присутствующим, как, в отчетном периоде, велась работа по сокращению расходов республиканского бюджета. Министр заметила, что, в реальном выражении, они должны быть не менее 5%, за счет снижения неэффективности затрат. Вопрос коснулся оптимизации расходов по исполнению «дорожных карт» в социальной сфере, где общая сумма экономии, полученной, в результате комплекса мер, составила 86 547тыс.руб. Так, в сфере образования произошло объединение ряда образовательных структур: республиканской станции юных туристов и детского оздоровительно-образовательного центра «Манжерок». В сфере социального обслуживания населения произведена оптимизация управленческого персонала.
Как выяснилось, Правительством РА активно внедряется поэтапный мониторинг целевых показателей социально-экономического развития РА, программ и выполнения майских указов Президента РФ. Профильное министерство работало над осуществлением всемерной поддержки гражданских инициатив, негосударственного сектора в социальной сфере, исключив, для них, все барьеры, в т.ч. организационные и административные, обеспечивая им реальный доступ к финансовым ресурсам. Продолжается работа по инвентаризации налоговых льгот и иных налоговых механизмов стимулирующего характера.
С содокладом по обсуждаемому вопросу выступил председатель Комитета ГС-ЭК РА по финансовой, налоговой и экономической политике Сергей Ефимов. Он дал положительную оценку Министерству по работе над бюджетом. В частности, депутат выразил надежду, что к 1 июля 2016 года вопрос о выплатах техническому персоналу образовательных учреждений в регионе будет решен.
По рассматриваемому вопросу было принято решение, в котором нашли отражение рекомендации в адрес исполнительной, законодательной и муниципальной власти. В частности, Правительству Республики Алтай рекомендовано, с учетом бюджетных ограничений, принимать исчерпывающие меры, для наращивания общего объема налоговых и неналоговых поступлений в консолидированный бюджет Республики Алтай. Учитывая повышение минимального размера оплаты труда с 1 июля 2016 года, рекомендовано принять организационные меры по приведению размеров оплаты труда младшего обслуживающего и технического персонала образовательных организаций в соответствие с федеральным законодательством.
В целях поддержки и развития малых сел Республики Алтай, предложено предусмотреть в подпрограмме «Устойчивое развитие сельских территорий» государственной программы Республики Алтай «Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия» и в государственной программе Республики Алтай «Развитие жилищно-коммунального и транспортного комплекса» дополнительные мероприятия, направленные на обеспечение населенных пунктов муниципальных образований в Республике Алтай инженерной, транспортной и социальной инфраструктурой.
Комитету Государственного Собрания–Эл Курултай Республики Алтай по финансовой, налоговой и экономической политике рекомендовано осуществлять постоянный мониторинг увеличения доходной части и расходных обязательств республиканского бюджета Республики Алтай на 2016 год.
Органам местного самоуправления в Республике Алтай совместно с заинтересованными ведомствами Президиум ГС-ЭК РА рекомендовал обеспечивать максимальное администрирование поступлений налоговых и неналоговых доходов в местные бюджеты.
По второму вопросу члены Президиума заслушали информацию Министра здравоохранения РА Владимира Пелеганчука «О доступности медицинского обслуживания в Республике Алтай». По мнению Министра, в регионе работает необходимое количество врачей. Организация медицинской помощи осуществляется по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения. У жителей региона есть возможность выбора медицинской организации и врача, в соответствии с Федеральным законом. Выдерживается такое понятие, как «транспортная доступность медицинских организаций», для всех групп населения, в т.ч. инвалидов.
В ходе обсуждения депутаты задали Министру ряд вопросов.
Депутат Геннадий Сумин спросил, на каком основании в районных больницах было сменено сразу 9 главных врачей, из них 8–коренной национальности? Министр в своем ответе отметил, что национальный паритет, при новых назначениях, выдерживается. Что касается смены главврачей, то причины, в каждом случае-разные, где возрастные, где учтено само желание человека. Министр выразил надежду, что новый состав докторов сможет поднять уровень лечебных учреждений на более высокий уровень.
Кроме того, Г.Сумин выразил мнение, что Министерству здравоохранения есть необходимость обратить внимание на проблему отказа от соцпакета, со стороны пациентов.
Депутат Укмет Альпимов поинтересовался, будет ли в сельском поселении Ортолык заменен старый санитарный УАЗик, который уже отметил свое 22-летие и, соответственно, имеет абсолютную изношенность. Владимир Пелеганчук заверил, что данная проблема будет решена, как только в регион поступят 60 машин скорой помощи. Хотя, на его взгляд, сегодня, в новом транспорте очень нуждаются жители отдаленного с.Джазатор.
Депутат Виктор Ромашкин поинтересовался, почему в с.Камлак Шебалинского района в ФАПе отсутствует водопровод? Как заметил, в ответ, Министр, работа в регионе по данному направлению ведется постепенно.
Депутат Вячеслав Уханов обратился к В.Пелеганчуку с вопросом, насколько верны указанные в отчете цифры о том, что в республике имеется 127 врачебных вакансий? Министр подтвердил, что вакансии в регионе есть. Особый дефицит медицинские учреждения испытывают с патологоанатомами, анестезиологами. При этом, он сообщил, что колоссального оттока врачей в Республике Алтай не наблюдается.
Кроме того, В.Уханов озвучил имеющуюся проблему обеспечения жильем врачей в отдаленном Улаганском районе.
Наталья Никитенко, председатель Комитета ГС-ЭК РА по социальной защите и охране здоровья населения обратила внимание присутствующих на то, что вопросам качественного предоставления медицинских услуг в Парламенте РА уделяется пристальное внимание. В частности, на эту тему были проведены парламентские слушания. Выездное заседание профильного комитета в Шебалинский район позволило депутатам на месте убедиться, на каком уровне, сегодня, находится обслуживание наших граждан.
На основании полученных сведений, были подготовлены рекомендации. В них нашли отражение предложения по улучшению оснащенности службы скорой помощи, решению проблем районной поликлиники, которая требует капитального ремонта. По мнению депутата, работа в данном направлении будет продолжена и дальше.
Депутат Виктор Хабаров задал вопрос, почему в регионе больные сахарным диабетом не могут получить по соцпакету тест-полоски, для измерения сахара в крови, хотя средства на эту услугу из федерального бюджета выделяются постоянно.
Депутат Василий Манышев обратил внимание Министра на состояние ФАПов в Турочакском и Улаганском районах. В с.Яйлю он не ремонтируется 32 года, а в с.Саратане зданию уже 37 лет. По мнению парламентария, есть необходимость провести мониторинг состояния учреждений здравоохранения и наметить план их реконструкции.
Завершая обмен мнениями, Иван Белеков обратил внимание участников совещания, что с проблемами здравоохранения наши избиратели сталкиваются постоянно. Именно поэтому депутатский корпус данную тему снимать с контроля не собирается. При верстке бюджета, проблемы здравоохранения всегда находятся в центре их внимания. Именно такой подход к отрасли позволил региону войти в число наиболее обеспеченных современным медицинским оборудованием, а также по оказанию жителям высокотехнологичной помощи в крупных медицинских центрах страны. У себя в регионе мы также стараемся внедрять новые технологии.
Так, наши кардиобольные, в последнее время, имеют возможность проводить сложные операции на сердце в республике, точно также, как и по замене суставов и пр. Все это позволяет сделать вывод, что доступность медицинской помощи из года в год в регионе растет.
По итогам обсуждения вопроса, в своем решении Президиум ГС-ЭК РА отметил, что доступность и качество медицинской помощи на территории Республики Алтай обеспечиваются, в соответствии со ст.10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Постановлением Правительства Республики Алтай от 24 декабря 2015 года №442 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год на территории Республики Алтай. Территориальной программой установлены: целевые значения критериев доступности медицинской помощи, порядок и условия предоставления медицинской помощи, в т.ч. сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, объем медицинской помощи, профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.
Государственной программой Республики Алтай «Обеспечение социальной защищенности и занятости населения» предусмотрены финансовые средства на реализацию мероприятий по формированию беспрепятственного доступа инвалидов и других маломобильных групп.
В Республике Алтай, по состоянию на 1 января 2016 года, функционируют 32 организации, подведомственные Министерству здравоохранения республики.
Первичная медико-санитарная помощь населению оказывается по территориально-участковому принципу в медицинских организациях г.Горно-Алтайска и 10-районных больницах, БУЗ РА «Акташская больница», 14-структурно-обособленных подразделениях, при районных больницах: 10-участковых больницах, 18-врачебных амбулаториях, 135-ФАПах, организовано 16 домовых хозяйств.
Первичная специализированная медицинская помощь оказывается в районных и республиканских медицинских организациях. Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь (далее–ВМП) оказывается в республиканских медицинских организациях. Также ВМП оказывается населению Республики Алтай и в федеральных клиниках Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета. За 2015 год ВМП получили 1 020 человек, из них в федеральных клиниках, за счет федерального бюджета-664 человека, в т.ч. 140-детей и 365-человек, за счет средств обязательного медицинского страхования.
В Республике Алтай в 2015 году работает 851 врач, показатель обеспеченности на 10 000 населения–39,8 (СФО–43,8, РФ–42,6). Обеспечение врачами сельской местности–26,1 (СФО–15,2, РФ–13,8); 2 625-средних медработников, показатель обеспеченности на 10 000 населения–122,8 (СФО–93,6, РФ–88,0), обеспеченность средним медицинским персоналом сельской местности–94,3 (СФО–63,3, РФ–53,6). Коэффициент совместительства врачебных должностей–1,5. Соотношение врач–средний медицинский работник–1:3.
Сертификат специалиста имеют 829 врачей, что составляет 97,4% от общего количества врачей, и 2 462-средних медицинских работника (93,8%). Имеют квалификационную категорию 331 врач (38,9 %), 914-средних медицинских работника (34,8%).
Средняя заработная плата за 2015 год составила у врачей 45 212,8 рублей, у среднего медицинского персонала-12 145,6 рублей.
Актуальной проблемой остается нехватка врачей узких специальностей в медицинских организациях: фтизиатров, неврологов, офтальмологов, психиатров-наркологов, анестезиологов-реаниматологов. В регионе также отмечен острый дефицит врачей-патологоанатомов.
С целью совершенствования системы здравоохранения в Республике Алтай, повышения доступности и качества медицинской помощи, для населения, развития профилактической направленности деятельности лечебно-профилактических учреждений и формирования здорового образа жизни населения, Комитетом Государственного Собрания-Эл Курултай Республики Алтай по социальной защите и охране здоровья населения проводилась необходимая работа по законотворческой и контрольной деятельности.
В 2015 году Парламентом РА в сфере здравоохранения принято 6 законов Республики Алтай, проведены Парламентские слушания на тему: «О реализации мероприятий, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, независимой системы оценки качества работы государственных учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения, и о работе общественных Советов, осуществляющих независимую оценку качества услуг, предоставляемых организациям социальной сферы».
Комитетом проведено выездное заседание в МО «Шебалинский район» по вопросу доступности медицинского обслуживания граждан, проживающих на территории Шебалинского района. В 2016 году работа в данном направлении продолжается. Так, на заседании Комитета рассмотрены вопросы об оснащении и обновлении службы скорой помощи на территории Республики Алтай и о ходе реализации указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», №606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации», о внесении изменений в государственную программу Республики Алтай «Развитие здравоохранения».
В решении отмечается, что одним из приоритетных направлений в работе Комитета на 2016 год остаются вопросы развития здравоохранения Республики Алтай и качества оказываемых услуг в рамках системы обязательного медицинского страхования граждан в Республике Алтай.
По рассматриваемому вопросу Президиум ГС-ЭК РА принял решение рекомендовать Правительству Республики Алтай разработать и утвердить «дорожную карту», с целью привлечения врачей в Республику Алтай. А также, при формировании проекта республиканского бюджета на 2017 год, предусмотреть необходимые финансовые средства, для БУЗ РА «Врачебно-физкультурный диспансер», в целях решения вопроса по медицинскому сопровождению спортсменов, их лечению, реабилитации и осуществлению медицинского обеспечения соревнований.
Министерству здравоохранения Республики Алтай рекомендовано уделить особое внимание качеству и доступности бесплатной медицинской помощи, а также работе ФАПов в малых селах, при их отдаленности и низкой численности населения; принять меры по усовершенствованию работы регистратур в части актуализации данных записей на прием к врачу; продолжить работу по доступности медицинских организаций, для инвалидов и других групп населения, с ограниченными возможностями здоровья; решить вопрос по организации прохождения производственной практики или профессиональной стажировки ординаторов в местах будущего трудоустройства в районах республики, с целью закрепления молодых специалистов в сельской местности; проводить информационно-разъяснительную работу с отдельной категорией граждан, получающей государственную социальную помощь, в виде набора социальных услуг, с целью снижения показателя лиц, отказавшихся от данной меры социальной поддержки.
Президиум ГС-ЭК РА рекомендовал Комитету Государственного Собрания-Эл Курултай Республики Алтай по социальной защите и охране здоровья населения рассмотреть во II-ом полугодии 2016 года на заседании Комитета вопрос о деятельности страховых компаний, работающих в системе ОМС в Республике Алтай, в части защиты прав пациентов.
Контроль за исполнением настоящего Постановления возложен на Комитет Государственного Собрания-Эл Курултай Республики Алтай по социальной защите и охране здоровья населения (Никитенко Н.А.)
В ходе заседания были рассмотрены еще два вопроса.
Принято решение о внесении ряда изменений в постановление Президиума ГС-ЭК РА «О созыве XVII-ой сессии Государственного Собрания-Эл Курултай Республики Алтай шестого созыва» и согласован вопрос о награждении Почетной грамотой государственного Собрания-Эл Курултай Республики Алтай ряда кандидатур, внесших значимый вклад в социально-экономическое развитие региона.
(пресс-служба Государственного Собрания-Эл Курултай Республики Алтай)
